Formularz rejestracyjny

Informacje ogólne

Uczestnictwo osoby towarzyszącej:
Jednodniowy udział:
Członkostwo PTChem
LAUREACI MEDALI PTChem (zwolnieni z opłaty zjazdowej)
LAUREACI NAGRÓD PTChem (zwolnieni z opłaty za 1 dzień)

Wystąpienie konferencyjne


Wystąpienie konferencyjne nr 1
Sekcja
Prezentacja
Wyczyść
Wystąpienie konferencyjne nr 2
Sekcja
Prezentacja
Wyczyść

Dieta:

Terminy obiadów

Udział w imprezach towarzyszących w ramach opłaty zjazdowej:

Wydarzenie kulturalne - Opera

Zakwaterowanie

Informujemy, że posiadamy ograniczoną liczbę pokoi z udogodnieniami dla osób niepełnosprawnych. Jeśli jesteś osobą z niepełnosprawnością, zachęcamy do wyboru pokoju w Domu Studenckim ARKA i zgłoszenia prośby o przydzielenie właściwego pokoju na adres poczty elektronicznej organizatorów. Pamiętaj, że liczba miejsc jest ograniczona.





Współlokator (opcjonalnie)

Dni zakwaterowania

Proszę uzupełnić jeśli została wybrana opcja zakwaterowania w Domach Studenckich powyżej.





Dni śniadań (opcjonalnie)

Śniadania oferowane są wyłącznie uczestnikom zakwaterowanym w Domu Studenckim.


Dane do faktury VAT

OPŁATA

Opłata zjazdowa
zł do zapłaty (netto)